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江苏省射阳县医疗保障局:强化救助定点管理,织密群众保障网

2025-10-22 14:57:21
来源:中国新农村资讯网
本刊记者 刘立新 通讯员 李佳卢山

射阳县医保局严格对标国家及省市相关政策要求,聚焦医疗救助定点管理关键环节,以问题为导向、以服务为核心,推动医疗救助工作精准高效开展。

一是摸透实情,直面保障“新挑战”。以“底数清、问题明、对策实”为目标,开展全县医疗救助现状专项摸排工作。经调查摸底,全县现有11类医疗救助对象共计5.5万余人,其中特殊人群占比偏高,且存在就医管理不规范、标准不统一等问题,违法违规就医行为时有发生,给医疗保障工作有序推进带来较大压力。面对这一现状,县医保局主动担当,将破解难题、保障民生作为核心任务,启动医疗救助对象就医服务规范化管理工作。

二是精准施策,织密定点“服务网”。自今年4月起,以“精准覆盖、规范管理”为目标,谋划推进医疗救助对象就医服务定点管理工作。为确保方案科学可行,县医保局坚持开门问策,先后组织多轮次、多层次座谈会,广泛征求卫健、农业农村、民政等部门意见,充分吸纳县域内32家医疗机构建议,并深入农户倾听救助对象诉求。通过“向行政部门征询、向医疗机构调研、向管理人员问需、向救助对象宣传”的“四向联动”,制定完善试点工作方案,同时,成立由镇区社会事业局、医共体单位、卫生院负责人组成的工作专班,入户指导填写定点申请工作,为后续工作夯实基础。

三是优化效能,畅通救助“快车道”。在推进定点管理的同时,进一步拓展服务维度,全方位提升救助效能。以全民参保计划为抓手,抓实救助对象参保工作,依托基层医保经办“15分钟服务圈”,提供全程帮代办服务,同时优化健康服务供给,提升基层诊疗能力,支持医共体建设与县域诊疗水平提升,推动医养资源整合,联合卫健部门前移健康管理关口,做实医防融合,为2026年1月1日全县医疗救助对象定点就医实时结算无障碍落地提供有力支撑,切实守护困难群众健康权益。