近日，75岁的范奶奶被左手臂胀痛、手指麻木的毛病折磨了很久，连握东西都费劲，夜晚更是辗转难眠，手怎么放都不舒服。不堪其扰的她，最终来到江苏省盐城市射阳县人民医院疼痛科就诊。疼痛科诊疗团队经过详细问诊、体格检查、肌电图及超声检查，诊断范奶奶患上了左侧腕管综合征。
疼痛科副主任蔡继珩介绍，腕管综合征是由于腕横韧带增厚、紧张，导致腕管狭窄，压迫正中神经而引起的疾病。正中神经支配大拇指、食指、中指的感觉和运动，受压后会出现手麻、胀痛、握力下降等症状，夜间因手腕姿势改变，症状往往加重。
经过精准评估，蔡医生建议她接受针刀镜下腕管松解术。这是近年来疼痛科微创领域的重要技术。手术过程中，团队借助超声精准定位，仅在手腕上开了两个3毫米的微小切口，将直径约3毫米的针镜镜鞘通过切口置入腕管内，在屏幕实时直视下，用专用钩刀精准切开增厚、紧张的腕横韧带，解除正中神经压迫。术后，范奶奶的症状得到明显缓解。
医生提醒，腕管综合征好发于中老年女性，长期做家务、使用电脑手机等重复性手腕活动是常见诱因。如果出现夜间手麻、手指无力等症状，建议尽早就医，避免延误治疗导致神经损伤加重。
疼痛科门诊
门诊地点：门诊四楼东第十六诊区
开诊时间：周一至周五
上午：07:30-11:30
下午：14:30-18:00
联系方式：18051266787
针刀镜腕管松解术：小切口解决大问题
相较于传统手术，针刀镜腕管松解术优势有：
1.创伤小，时间短，术后疤痕隐蔽，无需担心美观问题；
2.术中针镜直视下操作，能精准识别并解除神经压迫，避免了传统大切口手术对腕部血管、神经的额外损伤，降低感染、出血、粘连等并发症风险；
3.术后症状显著改善，对腕部功能影响小，术后可早期进行功能锻炼，多数患者术后1-2周即可恢复正常工作生活。
预防大于治疗，日常守护手腕健康指导
腕管综合征多与不良生活习惯相关，做好以下几点可有效降低发病风险：
1.避免长期重复动作：长时间工作时，每30-40分钟停下，活动手腕（如缓慢屈伸、旋转），放松腕部肌肉和肌腱；
2.保持正确姿势：打字、用鼠标时，保持手腕中立位，避免过度弯曲或伸展，可使用腕托支撑手腕，减少腕管压力；
3.控制体重与基础疾病：积极管理糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，肥胖人群适当减重，减少全身因素对腕管的影响；
4.加强手腕锻炼：平时可进行握拳、松拳、手指拉伸等动作，增强手腕肌肉力量，维持关节灵活性；
5.保护手腕免受外伤：日常生活中注意避免手腕部撞击、扭伤，外伤后及时规范治疗，避免畸形愈合。
手腕是人体最精细的“运动枢纽”，当出现手指麻木、夜间痛醒、握力减退时，切勿硬扛，拖延可能导致不可逆损伤。随着微创针镜技术的应用，腕管综合征的治疗已告别“大切口、长恢复”，以更小的创伤、更优的效果，帮助患者快速重返健康生活早诊断、早干预是恢复关键，如有困扰请及时咨询专业医生，选对治疗方案，才能更好地守护手腕健康。
疼痛科团队
王珏，麻醉及围手术期医学科、疼痛科主任、主任医师。1997年毕业于苏州第二卫生学校，2012年毕业于扬州大学，本科学历，学士学位。现为盐城市医学重点专科带头人，盐城市医学会麻醉学会分会委员。从事麻醉临床工作20余年，深耕临床麻醉、危重症患者救治、疼痛医学三大领域，具备扎实的理论功底与丰富的临床经验。重点研究舒适化无痛诊疗及围术期镇痛管理。曾赴江苏省人民医院麻醉科进修学习，擅长心胸外科、神经外科、肝胆胰外科等复杂手术的麻醉管理，在老年患者、小儿患者及合并多器官功能障碍患者的个体化麻醉方案制定上有深厚临床经验。带领科室团队开展超声下精准麻醉、可视化气道管理、颈肩腰腿痛可视化治疗、带状疱疹神经痛规范化治疗、癌痛患者鞘内药物输注系统植入、其他微创介入治疗等多项前沿技术。主持盐城市卫健委科研面上项目1项；参与盐城市科技局自然科学基金面上项目1项；参与白求恩疼痛科研基金项目1项；获盐城市新技术引进奖二等奖1次。在国家级及省级期刊上发表论文多篇。
蔡继珩，疼痛科副主任、麻醉及围手术期医学科副主任医师。2010年毕业于徐州医学院麻醉学院，副主任医师，研究生学历，硕士学位，扬州大学硕士研究生导师。现任盐城市医学会麻醉学分会第一届青年委员会委员。先后在盐城市第一人民医院，南京鼓楼医院，上海第六人民医院进修麻醉和疼痛，擅长急危重病人麻醉、老年人麻醉以及各科疼痛治疗和相关介入手术，具有丰富的临床经验。参与国家自然科学基金面上项目2项，国家自然科学基金青年项目1项，主持盐城市卫健委医学科研重点项目2项，主持盐城市科技局自然科学基金面上项目1项，主持白求恩疼痛科研基金项目1项，获盐城市新技术引进奖二等奖2次。以通讯作者或一作在Journal of Ethnopharmacology，Acta Physiologica等杂志发表SCI论文4篇。
严梅生，麻醉及围手术期医学科主治医师。2013年毕业于徐州医学院，擅长急危重病人麻醉、老年人麻醉以及各科疼痛治疗和相关介入手术，具有丰富的临床经验。